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从生物进化论谈颈椎病

来源: 更新时间:2010年03月31日 16:56 查看次数:

地球是人类起源与成长的摇篮。在不尽的时间长河中,它以广袤的大地与无尽的宝藏,绿色的植被与茂密的森林,川流不息的江河与浩瀚的海洋,以生长在大地母亲怀抱中的万物,滋养和支持着人类的生存与发展。中国古代书圣王羲之的《兰亭集序》中有“仰观宇宙之大,俯察品类之甚”的名句。

达尔文,英国著名生物学家1809—1882。他出生于英国南安普特郡,从小热爱大自然。1831年,他以植物学家的身份参加了海军“贝格尔”号的环球旅行。1836年回国以后,潜心从事科学实验和著述,写成了《物种起源》。他在1859年出版的《生物起源》一书中认为,现代生物、植物都是由较早的生物进化而来的,而这些早期的生物与现在的生物种存在着相当大的差异。他列举了许多令人信服的证据来说明人类在生物界的位置以及人与高等动物的亲缘关系,指出人类和现在的类人猿有着共同的祖先,人类是从已经灭绝的古猿进化而来的。生命是由无生命物质(无机物)发展来的;现代的飞禽走兽、繁华似锦的生物都是原始生命由低等到高等、由简单到复杂、由水生到陆地进化而来的。人在从猿变到人的进化过程中,人类率先掌握获得了文明,这有别于任何一种动物。

恩格斯对达尔文的进化论推崇备至,尤为欣赏“人类起源于古猿”的假说,并对其作了几点重要的补充。恩格斯说:“劳动创造了人”,还说“火的使用,使人类脱离了动物界”,在恩格斯的推动下,“人类起源于古猿”的假说就成了定论,使人们以为我们的祖先千真万确的是猿猴。

恩格斯在《自然辩证法》中详细论证了“劳动创造了人本身”的观点:“在这些原生生物中,有一些渐次分化为初期的植物,另一些渐次分化为初期的动物。从初期的动物中,主要由于进一步的分化而发展出无数的纲、目、科、属、种的动物,后来发展出神经系统获得充分发展的那种形态,然后在这些脊椎动物中,又发展出这样一种脊椎动物,在它身上自然界达到了自我意识,这就是人”。

人从自然界中脱离出来,“经过多少万年之久的努力,手和脚的分化,直立行走,后来确定下来了,于是人就和猿区别开来,于是音节分明的语言的发展和头脑的巨大发展的基础就奠定了,这就使得人和猿之间的鸿沟从此成为不可逾越的了。手的专门化意味着工具的出现,而工具意味着人所特有的活动,意味着人对自然界进行改造的反作用,意味着生产”。类人猿的直立行走是“从猿转变到人的具有决定意义的一步”,之后是“手变得自由了”,自由了的手“能够不断得获得新的技巧,而这样获得的较大的灵活性便遗传下来,一代一代增加着”。“手的自由”是从猿到人的具有决定意义的又一步,手的自由意味着制造工具的可能,“手的专门化意味着工具的出现”。同时,“手不仅是劳动的器官,它还是劳动的产物。只是由于劳动,由于和日新月异的动作相适应,由于这样所引起的肌肉、韧带以及在更长时间内引起的骨骼的特别的发展遗传下来,而且由于这些遗传下来的灵巧性以愈来愈新的方式运用于愈来愈复杂的动作,人的手才达到这样高度的完善。”手的自由之后便是语言的产生。人在从猿进化过程中,当爬行变为直立,颈、腰椎病就随之而来。人类脊柱呈“s”型,脊柱整体的侧面观,可见四个弯曲。颈曲cervical curvature和腰曲lumbar curvature凸弯向前,椎间盘较厚,其前部尤甚,胸曲thoracia curvature和骶曲sacral curvature凸弯向后,椎间盘薄。脊柱除具备支持和保护功能外,还必须具备有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较大幅度的运动,其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。

恩格斯在《劳动从猿到人转变过程中的作用》一文中明确提出了“劳动创造人”的观点。认为劳动决定猿转变为人。劳动使猿直立行走,手脚分离,同时劳动还促使猿脑转变为人脑,于是精神、意识产生。但是,从爬行变为直立,脊柱椎体间受力却从0发生变化,这就为日后颈、腰椎病的出现埋下了伏笔。另外,生物学知识告诉我们,新物种的形成是遗传基因内在决定的,生物的外部行为并不能使生物物种转变为新的物种。同样,我们认为人这个物种的形成也是由遗传基因内在决定的,猿的外部行为并不能导致猿形成新的物种——人。对于人也是如此。基因的内因变化是根本性的,没有基因的内因变化,外因作用再强烈,基因也不可能发生变化。当外因作用微弱时,基因将决定物种保持稳定的方向发展,物种不会发生显著的变化;当基因作用强烈,基因的稳定性受到威胁时,这时物种就会发生剧烈的变化,甚至质变,直至变成与自身不同的事物。基因的稳定性遭到“破坏”,发生剧烈变化的现象就是其随机性。但基因的这种随机性表现仍然是以内因决定为首要前提的。人是怎么来的不仅是一个自然科学问题,同时还是一个重要的哲学问题。由于人类的起源是一个非常复杂、奥妙深邃的问题,在此我们不做过深的探讨,只从人的脊柱力学角度去探讨颈、腰椎病的产生及变化。例如老虎一年四季一张皮,而人类却很难做到,猴子在飞岩走壁的同时,人类只能望洋兴叹。但是当我们看到卫星上天,太空飞船遨游神州,阿波罗计划—人类登上月球,人类基因密码破译,计算机网络的兴起,人们又会激动万分。因此说人类在适应自然、改造自然方面,失去是很小的一部分,获得的却是很大一部分。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。椎骨在动物进化(种系发生)和个体发育过程中,都经过间充质至软骨,再由软骨骨化的阶段。脊柱的分段也是逐渐由鱼类只分躯干和尾椎的阶段到陆生动物分化出颈、胸、腰、骶、尾5段的过程。随着人的年龄的增加,颈椎长时间、频繁的活动,必然使附着在颈椎上的肌肉、韧带对颈椎骨质的局部进行牵拉,颈椎活动幅度越大,这种牵拉得力量也越大。人体为了抵消这种牵拉的力量,降低颈椎骨局部的应力,必然以骨质增生的形式增加颈椎骨质局部的表面积。表面积增加,必然降低颈椎局部的牵拉力,使颈椎受力达到新的平衡。所以说,颈椎的骨质增生是人体的一种保护性的代偿现象。我们只能在早期发现它的同时,减轻、减缓它的进一步发生,例如曲度不好可以改变枕头高低、生活的习惯等,椎间隙不好,可以牵引来纠正等;颈椎椎间盘脱出可以牵引、手法复位及手术治疗等。但是面对颈椎病我们阻挡它的发生那将是徒劳的、无用的。

人们对于颈椎病的认识是由不认识到逐步认识,不但对其发病学、病因学及病理学的认识过程逐步深入的,而且在治疗上基本可以驾驭其整个过程,因此人类在进化过程中不应对颈椎病有任何畏惧和过分的担忧。

康复医学科主任 杨俊生

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