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你有被失眠困扰吗?

来源:中医科 刘素丽 更新时间:2022年03月21日 17:10 

随着生活节奏的加快,失眠的发生日趋升高。长期失眠不仅会降低生活质量、影响社会功能,还会引发一系列躯体和精神疾病,如心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等,另外,失眠也是抑郁障碍独立的危险因素。中国睡眠研究会数据表明,我国有45.4%被调查者在过去1月内曾有不同程度的失眠经历,超过3亿中国人患有睡眠障碍,且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。可见失眠已成为中国乃至世界范围内重大的公共健康问题。

现代医学治疗失眠以苯二氮卓类受体激动剂为主,如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮、唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等,但不适用于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、怀孕、严重肝肾功能损害等患者,且具有一定依赖性及戒断反应等,需在医师指导下加减及停用。中医作为我国传统医学在“失眠”方面亦有作用显著、无明显不良反应等优势。失眠属于中医“不寐、目不暝”等范畴,轻者入睡困难,睡而易醒,醒后不能再睡,时睡时醒等,严重者则彻夜难眠。其病位主要在心,其次为脾、肝、肾。多由情志失调、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等引起。

中医治疗失眠以辨证论治为基础,在就诊过程中,医师通过望闻问切对患者进行辨证分析及治疗,如:(1)心悸胆怯、不易入睡、寐后易惊、遇事易惊、气短倦怠、自汗乏力,属心胆气虚证,推荐:安神定志丸合酸枣仁汤加减。(2)突发失眠、性情急躁易怒、不易入睡或入睡后多梦惊醒、胸胁胀闷、易叹气、口苦咽干、头晕头胀、目赤耳鸣、便秘小便黄热,属肝火扰心证,推荐:龙胆泻肝汤加减。(3)失眠时作、恶梦纷纭、易惊易醒、头目昏沉、胃腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、口黏痰多,属痰热扰心证,推荐:黄连温胆汤加减。(4)失眠多发生在饮食后、胃腹痞闷、消化不良、打嗝酸臭、大便臭、胃口差,属于胃气失和证,推荐:保和丸合平胃散加减。(5)失眠日久、躁扰不宁、胸闷、夜多惊梦、夜不能睡、夜寐不安、面色青黄,或面部色斑、胸痛、头痛日久不愈、痛如针刺等,属瘀血内阻,推荐:血府逐瘀汤加减。(6)不易入睡、睡而不实、多眠易醒、醒后难以复寐、心悸健忘、神疲乏力、四肢倦怠、吃饭不香、面色萎黄、口淡无味、腹胀大便烂,属心脾两虚证,推荐:归脾汤加减。 (7)夜难入寐、甚则彻夜不眠、心中烦乱、头晕耳鸣、潮热盗汗、男子梦遗阳痿、女子月经不调、健忘、口舌生疮、大便干结,属心肾不交证,推荐:六味地黄丸合交泰丸加减。以上治疗亦需专业医师指导下加减用药。中医治疗失眠除内服中草药外,外治法亦有其独特优势,如:针灸、揿针、电针、按摩、穴位贴敷、耳针、中药沐足熏洗、药枕、穴位注射等方法。

总之,不管是西医治疗还是中医治疗,重在权衡利弊,选择最为便捷、有效、舒适的方法,最大程度改善患者生活质量。

下一条:世界睡眠日,中医来助眠(外治篇)

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