一、学术影响
雷鹏,主任医师,硕士研究生导师,第三届陕西省名中医。现任陕西省人民医院中医康复病院常务副院长,中医科主任。为国医大师雷忠义学术思想传承人及国医大师雷忠义学术思想临床经验研究所副所长,国家中医管理局“十二五”重点专科建设单位学科带头人及陕西省人民医院国家食品药品管理局药物临床试验机构中医专业负责人。兼任世界中联名医传承工作委员会副会长、中华中医药学会心血管病分会委员、中国中西医结合学会心身专业委员会常务委员、中华中医药学会络病分会常务委员、中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会心血管分会副主任委员、陕西省中医药学会心血管专业委员会副主任委员、陕西省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员等多项学术职务。
二、临床经验
从事中医内科临床工作30余年,擅长领域包括心脑血管病、脾胃病、风湿免疫病等,擅用“痰瘀互结”理论治疗冠心病心绞痛、心律失常、慢性心功能不全、中风及中风后遗症(脑梗塞),善用中西医结合治疗慢性胃炎、胃食管反流及功能性消化不良等胃肠疾病,对风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、失眠、高血压病、高脂血症及糖尿病等多种内科杂病有着多年的临床诊疗经验。遵从师门学术思想及理论教导。另外,其根据自己临证经验总结,对治疗胸痹心痛有着自己的见解。
(一)益气养阴,化痰祛瘀,通阳散结,行气解郁
治疗冠心病痰瘀互结患者多用雷氏养心活血汤合瓜蒌薤白半夏汤加减方,以益气养阴,化痰祛瘀,通阳散结,行气解郁为治疗总则,方中人参、麦冬、五味子益气养阴补虚为主,丹参、三七粉活血散瘀止痛,瓜蒌、薤白、半夏以开胸散结化痰为主,另加减黄芪、党参补气养血,水蛭、僵蚕活血祛痰止痛,郁金、香附活血行气,佐以桂枝助阳通经以温通全身经脉。针对冠心病胸痹心痛患者,遵从雷忠义国医大师“气阴两虚、痰瘀互结”之说,补气药与祛痰化瘀药并重,其中补气药物黄芪、党参或太子参,白术、陈皮等理气健脾除湿,加入理气药物郁金、香附等活血行气,瓜蒌皮、薤白药对增强通阳散结,行气止痛作用。
(二)祛邪扶正,清热通络,化痰祛瘀,清热解毒
认为胸痹心痛痰瘀互结,日久化热生风,根据风邪致病善行数变的特点,结合络病学说中胸痹心痛“久病、久痛入络”的特点,针对胸痹心痛“痰瘀毒”互结患者,或冠心病合并不稳定型心绞痛、动脉粥样硬化不稳定性斑块破裂等急恶性心血管疾病,提倡治疗以祛邪扶正,清热通络,化痰祛瘀,清热解毒为原则,善用黄芩、黄连、赤芍、丹皮、半夏等清热凉血、化痰祛瘀,水蛭、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等虫类药物活血止痛以治疗络脉结滞、气机不通之胸痹心痛。
(三)双心同调,疏肝理气,和胃化痰,养心安神
重视胸痹心痛患者双心同调,心主血脉、心主神明,冠心病患者病情缠绵,易受外界刺激而反复难愈,根据胸痹心痛患者出现的郁郁寡欢、情绪不佳及夜寐难安等临床表现,致心血管疾病进一步发生、发展,多使用方药下气汤疏肝理气或温胆汤化痰和胃调治,再加以龙骨、珍珠母、合欢皮、酸枣仁等养心镇惊安神,并结合患者不同症状及变化加减方药。
三、学术思想
雷鹏主任医师秉承家学,运用“痰瘀互结”、“痰瘀毒互结”理论,结合整体观念和脏腑辨证等中医理论治疗心血管疾病,同时开展科学研究,探讨中西医结合防治冠状动脉硬化的作用机制。雷鹏主任医师认为胸痹心痛关键病机是痰瘀互结,痰浊、血瘀为心脉痹阻的主要病理因素,应注重以益气养阴、祛痰化瘀、通脉散结、行气解郁为治疗法则,“痰瘀互结”日久化热化毒,“痰瘀毒互结”,是不稳定斑块破裂导致急性冠脉综合征的主要病机,应当重视祛邪扶正相结合,以中医药理论为指导原则,结合现代中医药理学研究成果和西医研究进展,以祛痰化瘀、通脉散结、清热解毒为主要治则。
四、学术成就
主持参与完成国家级、省级科研课题20余项,主持参与国家药物临床研究20余项,参编出版学术专著4部,发表学术论文30余篇,SCI收录1篇。获陕西省优秀中青年中医药科技工作者称号。在研项目有:1.国家科技部重大专项:西部省会城市-社区-家庭数字健康家庭服务模式研究及示范基地建设,提出“四位一体、三级联动持续主动数字健康服务”的特色数字健康家庭服务解决方案,预期打造西部地区数字健康家庭服务模式研究示范基地;2.陕西省中医药管理局科研项目:基于“痰瘀毒”理论探讨“化痰祛瘀,清热解毒”法治疗动脉粥样硬化的作用;3.陕西省科技厅科研项目:基于“痰瘀毒”理论探讨海栝连蛭汤抗动脉粥样硬化作用机制的研究。